2024年11月7日，第五屆全球健康學術研討會“重大呼吸疾病的臨床與轉化研究”分論壇在京順利召開。論壇聚焦早期肺癌、慢阻肺病、肺動脈高壓等重大呼吸疾病及其相關共病，由四川大學華西醫院李為民教授和廣州呼吸健康研究院陳榮昌教授主持。與會專家分享了最新的研究成果和臨床進展，展示在疾病機制、創新技術、藥物研發等方面的最新突破，為重大呼吸疾病及共病研究的進一步發展注入了新的動力。
四川大學華西醫院的李為民教授分享其團隊基于大量中國肺癌患者臨床數據庫提出的“超早期肺癌”概念，運用人工智能技術分析整合病灶特征與臨床診斷結果，重新界定中國人群中早期肺癌篩查的高危人群，破解了漏診難題。團隊基于12萬中國患者的臨床診斷數據，構建了C-Lung-RADS中國版肺結節風險分級及精準管理系統，該系統識別高危肺結節的靈敏度達87.1%，假陽性率降低5.5倍，實現“低危患者不過度治療，高危患者不漏診誤診”的目標。同時，華西醫院與聯影智能的“產醫協作”項目通過AI賦能基層早期肺癌篩查，突破地域限制，實現醫療AI普惠，助力健康中國建設。
美國哈佛大學教授、《新英格蘭醫學雜志》主編Eric Rubin教授以期刊編輯的視角，闡述了科學誠信的重要性。他從2024年新版《赫爾辛基宣言》出發，結合具體案例，深入剖析科研誠信在科學假設、實驗設計、數據分析和實驗結果等科研環節中的重要性，幫助科研工作者更深入地認識和理解科研誠信的核心內涵。
德國杜伊斯堡-埃森大學的Ulrich Costabel教授介紹了過敏性肺炎的最新研究進展，指出該病是一種復雜的綜合征，及時識別和去除抗原對治療和預后至關重要。他強調，高分辨CT和活檢中發現的纖維化是預后不良的標志。目前，抗原去除后疾病持續進展的原因仍不明確，尚需進一步深入研究。
中日友好醫院的代華平教授分享了“關注間質性肺疾病（ILD）相關共病”的研究，指出共病是指患者同時患有兩種或以上慢性疾病，對健康結局和醫療成本有顯著影響。其團隊通過對7480名ILD患者的多中心前瞻性研究發現，62.8%的患者存在共病，主要類型為高血壓、糖尿病和冠心病。研究表明，隨著病程延長，共病發生率增加，且共病類型與ILD預后密切相關，對整體治療至關重要。他呼吁加強對ILD及其共病的聯系和相互作用的研究，以更好地指導臨床治療。
美國哈佛大學的Paul Yu教授分享了FDA批準的肺動脈高壓治療藥物Sotatercept從基礎研究到臨床應用的完整歷程。Sotatercept通過調節肺動脈高壓中的BMP和TGFβ信號通路平衡，發揮抗凋亡、抗纖維化、抗炎癥及抗血管平滑肌增生等多重作用，顯現出良好的治療效果。目前，研究還在進一步探索Sotatercept在遺傳性出血性毛細血管擴張癥中的潛在應用。
四川大學的丁楅森教授分享題為“靶向血管微環境中Angiocrine功能促進纖維化肺再生”的研究，重點關注血管內皮細胞通過旁分泌Angiocrine因子與鄰近的上皮、間質和血液細胞的相互作用，以調控肺的再生和纖維化過程。研究揭示了多個調控Angiocrine因子的機制，并通過與北京泰德制藥股份有限公司的合作，團隊篩選出針對Angiocrine節點的特異性抑制劑，并開展了臨床前研究，有望為肺纖維化提供全新的干預策略。
廣州呼吸健康研究院的陳榮昌教授分享關于“慢阻肺縱向隊列與多組學結合的探索”這一前沿研究。他的團隊對廣州和深圳兩地的99名慢阻肺病患者及36名健康個體的痰液進行了宏基因組、代謝組、宿主轉錄組和蛋白質組分析，繪制出慢阻肺氣道微生物組-宿主互作圖譜。通過序貫中介效應分析，整合多組學數據，評估微生物組與慢阻肺的主要炎癥類型（嗜中性粒細胞或嗜酸性細胞炎癥）的關聯。基于微生物遺傳信息和“代謝物-宿主基因”互作信息，提出了“微生物-代謝物-宿主”互作假說，為靶向氣道微生物-宿主互作的治療提供了理論支持。
復旦大學附屬中山醫院的宋元林教授在線分享急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最新發病機制和治療策略進展，系統展示了ARDS的主要特征，包括內皮和上皮通透性增加、透明膜形成、呼吸功能下降及局部血栓形成等，并指出其危險因素多樣且尚缺乏有效藥物。宋教授強調，ARDS確診后及時治療對于改善預后至關重要，其中肺保護性通氣策略尤為關鍵。通過深入闡明ARDS的多層次發病機制，研究表明實現疾病治愈需要多靶點聯合治療策略。
討論環節，與會觀眾圍繞長時間無進展的肺結節的臨床處理、AI在醫學文章寫作中的應用邊界、肺癌與肺結節的鑒別標準，以及特發性肺纖維化與進展性肺纖維化的區別等話題展開了深入交流。
本次論壇匯聚中外著名學者，通過深入交流展示了重大呼吸疾病領域的最新研究成果和發展趨勢，為全球衛生健康，尤其是重大呼吸疾病及其共病的基礎與轉化研究提供了“中國范式”。論壇特別強調了人工智能、多組學等創新技術在呼吸疾病防控中的廣泛應用，突出了產學研協作在推動醫學進步和全球健康合作中的關鍵作用。與會專家一致認為，通過多方協同與技術創新，全球重大呼吸疾病及其共病的診療將更加精準高效，為全球健康奠定堅實基礎。
供稿：基礎所
編輯：戴申倩
