編前語
2025年3月21日正值世界睡眠日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院舉行“睡眠健康，優(yōu)先之選——中國醫(yī)學(xué)健康新聞發(fā)布會(huì)”。發(fā)布會(huì)邀請中國工程院院士、中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰，北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸睡眠醫(yī)學(xué)科主任、北京大學(xué)睡眠研究中心主任韓芳，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授詹淑琴三位醫(yī)學(xué)專家作專題發(fā)布，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所所長劉輝擔(dān)綱主持。專家們暢談何為“良好睡眠，為身心康健之根本；睡眠照護(hù)，為健康管理之務(wù)須”，為何“睡得好是健康的標(biāo)志，睡不好是疾病的征象”，如何“告別失眠，擁抱健康，讓睡眠成為你的優(yōu)先之選”。讓我們一起走進(jìn)發(fā)布會(huì)，聆聽專家觀點(diǎn)，擁抱睡眠健康。
劉輝：各位媒體朋友，歡迎參加中國醫(yī)學(xué)健康新聞發(fā)布會(huì)，我是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所的劉輝。
本次發(fā)布會(huì)由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所承辦。當(dāng)前我國居民的睡眠健康問題日益突出，但公眾重視程度還有待提升，尤其是睡眠問題早期識(shí)別和干預(yù)率比較低。今天是世界睡眠日，我們在世界睡眠日舉辦這次發(fā)布會(huì)，旨在組織多學(xué)科專家圍繞睡眠健康重要問題進(jìn)行探討，提供科學(xué)的健康指導(dǎo)，從而促進(jìn)公眾睡眠健康。本次發(fā)布會(huì)主題是“睡眠健康，優(yōu)先之選”，這也是今年世界睡眠日的主題。
出席本次發(fā)布會(huì)的嘉賓有：王辰院士，王辰院士是呼吸病學(xué)與危重癥醫(yī)學(xué)專家，中國工程院副院長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長、國家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任。韓芳教授，韓芳教授是北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸睡眠醫(yī)學(xué)科主任、北京大學(xué)睡眠研究中心主任、世界睡眠學(xué)會(huì)“3?21世界睡眠日”主題發(fā)布聯(lián)合主席。詹淑琴教授，詹淑琴教授是首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、中國睡眠研究會(huì)副理事長、中國睡眠研究會(huì)睡眠障礙專業(yè)委員會(huì)主任委員。
本次發(fā)布會(huì)的第一個(gè)環(huán)節(jié)，我們將要就社會(huì)公眾比較關(guān)心的問題向各位媒體朋友做一個(gè)介紹。首先請王辰院士。
王辰：尊敬的各位朋友，很榮幸能夠借此機(jī)會(huì)與大家探討睡眠健康這一重要話題。睡眠占據(jù)了人類生命的三分之一時(shí)間，是一種至關(guān)重要的生命現(xiàn)象，與人體的生理功能和心理健康密切相關(guān)。良好的睡眠不僅對(duì)身心健康至關(guān)重要，還在生長發(fā)育、體力恢復(fù)、心理調(diào)節(jié)、腦功能維護(hù)以及免疫功能調(diào)控等方面發(fā)揮著不可替代的作用。因此，深入了解睡眠的生理過程及相關(guān)健康知識(shí)，對(duì)于保持健康的睡眠狀態(tài)尤為重要。
睡眠障礙現(xiàn)已成為影響全球人類健康的一個(gè)突出問題，睡眠障礙一共有六大類90多種疾病，其中睡眠呼吸障礙和失眠是最常見、最突出的兩類睡眠障礙性疾病。阻塞性睡眠呼吸暫停是由于上氣道解剖結(jié)構(gòu)狹窄、肌肉的松弛塌陷、呼吸調(diào)控異?；蚍逝值纫蛩貙?dǎo)致在睡眠過程中反復(fù)出現(xiàn)打鼾，呼吸暫停和低通氣，進(jìn)而造成機(jī)體缺氧及多器官功能受損，與多種心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病、認(rèn)知功能受損、焦慮抑郁的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加密切相關(guān)。資料顯示每七個(gè)成年人中就有一人受阻塞性睡眠呼吸暫停困擾。另一類常見的睡眠障礙是失眠，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠表淺、頻繁覺醒、多夢和早醒等，全球多達(dá)三分之一的成年人受失眠困擾，長期慢性失眠可導(dǎo)致日間困倦、嗜睡、疲勞、焦慮、記憶力下降或職業(yè)功能受損。所以無論是由于通氣不足、呼吸暫停等因素導(dǎo)致的睡眠結(jié)構(gòu)破壞，深睡眠減少，睡不好，還是睡不著的失眠，日間困倦睡不醒等諸多睡眠障礙都會(huì)嚴(yán)重影響人體的健康。因此睡眠障礙性疾病是一種與多種身心疾病密切相關(guān)，高患病率、高疾病負(fù)擔(dān)的疾病，需引起廣大公眾的關(guān)注。
醫(yī)學(xué)界的責(zé)任不僅在于治療疾病，更在于與公眾進(jìn)行充分的溝通，傳播科學(xué)的健康知識(shí)。每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人，要承擔(dān)好這一責(zé)任，需要公眾與醫(yī)生及醫(yī)學(xué)界形成良好的互動(dòng)，共同努力。
當(dāng)前社會(huì)上關(guān)于健康的聲音多種多樣，其中既有科學(xué)、正確的觀點(diǎn)，也存在一些不科學(xué)甚至錯(cuò)誤的言論。如果這些錯(cuò)誤信息誤導(dǎo)了公眾，可能會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響。因此，醫(yī)學(xué)界的重要職責(zé)之一，就是傳播科學(xué)、正確的健康知識(shí)，讓公眾了解健康的本質(zhì)，從而更好地管理自身健康。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院作為我國醫(yī)學(xué)研究的最高學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)教育的領(lǐng)軍機(jī)構(gòu)，肩負(fù)著引領(lǐng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的使命。與此同時(shí)，我們也承擔(dān)著健康科普的重要責(zé)任。此次新聞發(fā)布會(huì)由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦，并由醫(yī)學(xué)信息研究所具體承辦，旨在通過權(quán)威的科學(xué)解讀，幫助公眾更好地認(rèn)識(shí)睡眠健康的重要性。
今天，我們邀請了兩位在睡眠呼吸障礙和失眠領(lǐng)域的專家，希望通過他們的專業(yè)解讀，為大家提供科學(xué)的睡眠健康指導(dǎo)。
今年世界睡眠日的主題是“健康睡眠，優(yōu)先之選”。睡眠健康是整體健康的重要組成部分，需要優(yōu)先考慮。希望通過今天的交流，能夠幫助大家更好地認(rèn)識(shí)睡眠健康的重要性，并采取科學(xué)的方法改善睡眠質(zhì)量。謝謝大家！
劉輝：謝謝王辰院士。正如王辰院士所說，睡眠問題非常重要，睡眠對(duì)健康的影響是深刻而全面的，感謝您對(duì)健康新聞發(fā)布會(huì)工作的肯定，我們也將繼續(xù)做好服務(wù)工作，推進(jìn)科普學(xué)術(shù)化和學(xué)術(shù)科普化的結(jié)合，助力社會(huì)公眾健康素養(yǎng)的提升。
接下來，我們要請出今天第二位發(fā)布專家韓芳教授，韓芳教授是睡眠疾病方面的專家，他要給我們介紹的主題是“睡得好是健康的標(biāo)志，睡不好是疾病的征象”，有請韓芳教授。
韓芳：謝謝大家！剛才王院士已經(jīng)很概括的把睡眠的功能，甚至是睡眠的疾病給大家進(jìn)行了介紹，而且特別提出我們作為醫(yī)務(wù)工作者不僅肩負(fù)著臨床診療和研究的任務(wù)，更重要的是提高全民健康素養(yǎng)，特別是睡眠健康問題。
回顧整個(gè)發(fā)展歷史，我們針對(duì)過去近100多年睡眠研究的成果轉(zhuǎn)化，形成一門新興的交叉學(xué)科——睡眠醫(yī)學(xué)。睡眠醫(yī)學(xué)主要是用來看病的，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止如此，我們一定要拓展到全民的睡眠健康，這就是為什么本次發(fā)布會(huì)強(qiáng)調(diào)睡眠健康的重要性。
根據(jù)國際疾病的分類，我們知道睡眠疾病包括“睡不著、睡不醒、睡不好”3大類90多種，粗略估計(jì)，我國10%的人群需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，當(dāng)然更多的是需要提高自己的睡眠健康素養(yǎng)。
對(duì)打鼾和睡眠呼吸暫停的認(rèn)識(shí)，驅(qū)動(dòng)了睡眠研究從基礎(chǔ)向臨床的轉(zhuǎn)化，我國起步也是如此的，最早是北京協(xié)和醫(yī)院，也就是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院下屬協(xié)和醫(yī)院的黃席珍教授，在上世紀(jì)80年代開展了睡眠呼吸障礙的診斷和治療。
經(jīng)過30多年的發(fā)展，國內(nèi)和國際都已經(jīng)發(fā)展成新興的學(xué)科，而且成為學(xué)科的始動(dòng)力。
我們通常說的打呼嚕、低通氣，也就是睡眠過程中憋氣，通俗講就是沒氣了，肯定會(huì)損害全身多個(gè)系統(tǒng)，更重要的是會(huì)引起白天記憶力不集中，特別是白天犯困，進(jìn)一步發(fā)展成為呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)了危重癥。這也就是我們在呼吸學(xué)科發(fā)展中一直強(qiáng)調(diào)的從疾病認(rèn)識(shí)到人才培養(yǎng)的重要體系建設(shè)，包括王院士倡導(dǎo)的，在呼吸與危重癥學(xué)科（PCCM）?？漆t(yī)師培訓(xùn)中很早就納入了睡眠醫(yī)學(xué)部分，其中包括單修、專修。
為什么這么重視呢？剛才講的白天犯困影響很大，會(huì)引起疲勞駕駛，后來發(fā)現(xiàn)真正的疲勞駕駛都是犯困駕駛，很多車禍的發(fā)生都是因?yàn)殚_車睡著了，背后的原因就是打呼嚕和睡眠呼吸暫停。睡眠中斷以后，特別是睡眠質(zhì)量很低、深睡眠消失，這類司機(jī)的車禍發(fā)生率比其他人要高7倍，所以它不僅僅是一個(gè)醫(yī)療問題，更是一個(gè)公共安全問題，很多相關(guān)惡性事故的發(fā)生都跟這個(gè)有關(guān)系。
另外，打呼嚕從兒童到老年人都會(huì)有，尤其是小孩，我們經(jīng)常講打呼嚕的孩子長的丑，為什么呢？生長發(fā)育階段會(huì)讓頜面結(jié)構(gòu)改變，尤其是在小孩里面，比如說扁桃體和腺樣體增生，這些都是可以矯正的原因，可以通過盡早干預(yù)，不僅長的漂亮，而且將來發(fā)生呼吸暫停的機(jī)率更少了。
另外一個(gè)就是現(xiàn)在生活方式的改變，我們開車的多了，運(yùn)動(dòng)少了，體重增加了，這里面會(huì)進(jìn)一步加重呼吸暫停的發(fā)生。大家一定要知道，經(jīng)常有病人跟我們講呼吸暫停肥胖減肥不就得了嗎。呼吸暫停引起的代謝紊亂，都是惡性循環(huán)，而且二者互相加重，肥胖的人容易打呼嚕，打呼嚕的人容易肥胖，所以只要積極干預(yù)把這個(gè)惡性循環(huán)打斷就可以了。更重要的是很多心血管病，比如說高血壓、夜間高血壓、難治性高血壓的發(fā)生，都與睡眠呼吸暫停有關(guān)。50%睡眠呼吸暫停的人會(huì)有高血壓，而50%的高血壓病人有睡眠呼吸暫停，所以睡眠呼吸暫停對(duì)心血管系統(tǒng)的損害也是需要特別關(guān)注的。
特別是老年人，有很多老年人夜里睡不好，夜尿頻繁，后來發(fā)現(xiàn)都是睡眠呼吸暫停引起的，所以睡眠呼吸暫停可以導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多器官損害。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)在大概有6千萬人是中重度的睡眠呼吸暫停，需要醫(yī)療干預(yù)，但是因?yàn)榉?wù)能力的問題，公眾認(rèn)識(shí)的問題，診療率不足1%，所以面臨的挑戰(zhàn)是很大的。
令人高興的是我國現(xiàn)在已經(jīng)意識(shí)到這個(gè)問題，衛(wèi)健委2025年提出把睡眠作為便民服務(wù)的八件事之一，將提高睡眠服務(wù)能力列入議程，一定會(huì)進(jìn)一步推動(dòng)我們睡眠醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)通過各種各樣的睡眠健康宣傳提高公眾的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步把睡眠醫(yī)學(xué)推向一個(gè)新的高度，所以我們今天在這個(gè)會(huì)議上也特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)和公眾認(rèn)識(shí)在睡眠健康中的重要性，謝謝大家！
劉輝：謝謝韓芳教授。從專業(yè)的角度，依托翔實(shí)的數(shù)據(jù)為我們深入淺出梳理了睡眠、睡眠研究、睡眠醫(yī)學(xué)、睡眠健康的邏輯關(guān)系，介紹了睡眠疾病及相關(guān)研究進(jìn)展。再次感謝韓教授。
下面我們請詹淑琴教授為我們作介紹，她要介紹的主題是“告別失眠，擁抱健康——讓睡眠成為你的優(yōu)先之選”。
詹淑琴：感謝主持人，剛才王辰院士強(qiáng)調(diào)了睡眠是人類的重要生理功能，和吃飯、喝水一樣，占據(jù)極為重要的地位。睡眠不足不僅會(huì)導(dǎo)致身體問題，還會(huì)影響心理和社會(huì)方面。韓教授也提到睡眠呼吸暫停和日間嗜睡對(duì)人的影響。
除了這些，失眠也是常見的睡眠問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，睡眠疾病有90多種，失眠占其中的70%。
近年來，在各界的關(guān)注下，睡眠問題受到重視。2019年，中國將睡眠納入健康中國行動(dòng)，并定期公布國民睡眠健康指數(shù)。許多人平均睡眠不足7小時(shí)，表明失眠仍是突出問題。
如何判斷自己是否失眠？不同年齡段的人對(duì)睡眠的需求不一樣，25-65歲的成年人平均每晚睡7-9小時(shí)，青少年需約8-10小時(shí)。過去認(rèn)為老年人需6小時(shí)睡眠，但現(xiàn)在認(rèn)為也需7小時(shí)。
睡眠問題對(duì)個(gè)人和社會(huì)有巨大影響。睡眠不足會(huì)影響工作效率，損害認(rèn)知功能，增加失智風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，睡眠剝奪會(huì)增加腦內(nèi)淀粉樣β蛋白和Tau蛋白堆積，誘發(fā)老年失智。
美國睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)制定了失眠的國際診斷標(biāo)準(zhǔn)。判斷失眠癥狀時(shí)，看以下幾點(diǎn)：入睡困難，超過30分鐘不能入睡；睡眠中斷，每晚醒兩次以上，總覺醒時(shí)間超過30分鐘；早醒，比平常早30分鐘或更多。
失眠帶來的白天功能障礙可總結(jié)為：困（白天嗜睡）、乏（缺乏精力）、躁（易怒）、呆（反應(yīng)遲鈍）、亂（容易出錯(cuò)）。這些均可能對(duì)個(gè)人和公共安全造成重大影響。
判斷是否是真正的失眠患者，需每周出現(xiàn)三次以上癥狀，并持續(xù)三個(gè)月。
導(dǎo)致失眠的原因多種多樣。睡眠問題日益增多，精神壓力被認(rèn)為是主要原因。在失眠患者中，50%存在壓力或心理問題，另有一部分與作息、藥物使用、老年疾病等因素相關(guān)。
所以失眠本身與睡眠呼吸暫停有著相似的危害。我們來看看，比如冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖，都是失眠可能導(dǎo)致的后果。此外，失眠也是許多精神疾病的重要病因。
如今，人們對(duì)失眠的關(guān)注提高了，我們在治療失眠方面也有了許多方法。從三個(gè)方面來干預(yù)失眠：
首先，找出病因并針對(duì)病因進(jìn)行治療。事實(shí)上，有些失眠患者是由于睡眠呼吸暫停引起的，使用呼吸機(jī)后問題便得到了解決。
其次，一些患者由于不寧腿綜合征或晝夜節(jié)律紊亂而失眠，這種情況在青少年群體中尤為常見。他們通常睡得很晚，晚睡晚起認(rèn)為自己失眠，嘗試了許多藥物后，發(fā)現(xiàn)問題是節(jié)律紊亂，因此針對(duì)病因的治療非常重要。
在治療方法中，有藥物治療和非藥物治療?，F(xiàn)在，非藥物治療在國內(nèi)開展了許多項(xiàng)目。首選的方法是認(rèn)知行為療法，通過改善不良的行為模式和認(rèn)知行為方式，健康的衛(wèi)生習(xí)慣是首要任務(wù)。在此基礎(chǔ)上，利用物理治療，如光、電、聲音或磁刺激，也可以很好地調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮性。此外，中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——中醫(yī)也有許多方法來幫助改善失眠。
在藥物治療方面，選擇非常多元化。有五大類藥物，我與韓教授一起參與過許多新藥研究，涉及傳統(tǒng)的苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、褪黑素類藥物、食欲素受體拮抗劑以及具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥等?，F(xiàn)在，失眠患者處在一個(gè)有諸多選擇的好時(shí)代。我關(guān)于失眠的介紹就到這里，謝謝。
劉輝：詹教授介紹了失眠對(duì)于個(gè)體及社會(huì)的危害性，并就失眠的判斷、病因、治療給出了專業(yè)建議，倡導(dǎo)以更為健康的生活方式改善睡眠質(zhì)量、提升健康水平。
現(xiàn)場問答
劉輝：下面進(jìn)入現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)。
中國科學(xué)報(bào)記者：韓芳教授講到了失眠和健康的關(guān)系，我的問題是睡的少影響健康，睡的多也會(huì)影響健康嗎，睡多少會(huì)影響到我們的健康呢？謝謝您。
韓芳：這是很好的一個(gè)問題。我們知道過去大家都認(rèn)識(shí)失眠，睡不著，但是另一個(gè)極端白天老犯困，影響了工作和生活。大家可以想象，如果是學(xué)生就不能上課，如果是工作也難以集中精力，甚至是開車就會(huì)犯困。實(shí)際上白天犯困是一大類疾病，也有幾十種。
第一個(gè)就看有沒有征象。有的人比如說是疲勞，有的是抑郁癥，來了跟我說“大夫我老睡覺”，經(jīng)過監(jiān)測實(shí)際是睡不著，實(shí)際上這種疲勞是其他疾病的征象。判斷嗜睡一個(gè)是問卷，比如說對(duì)坐車、看電視等情景進(jìn)行評(píng)分。第二是病因分析，睡眠時(shí)間過短、質(zhì)量過低或者不規(guī)律，都會(huì)導(dǎo)致白天犯困。所以為什么保持1/3睡眠時(shí)間，就是為了給白天補(bǔ)充能量，讓你滿血復(fù)活。睡眠呼吸暫停的患者，夜里由淺入深進(jìn)入深睡眠，剛要進(jìn)入深睡眠就憋醒了，睡眠質(zhì)量差，有時(shí)吃飯就能睡著，所以白天犯困在睡眠呼吸暫?；颊呃锖艹Ｒ姟?/p>
第二類是中樞性嗜睡，比如發(fā)作性睡病，這種犯困是不可控的。比如說我坐在這兒跟大家交流，突然睡著了，這就是發(fā)作性睡病，甚至走路都能睡著。不少發(fā)作性睡病的孩子沒法上課，影響升學(xué)、開車等。好在現(xiàn)在有干預(yù)手段，也進(jìn)醫(yī)保了，能夠幫助他們渡過人生最關(guān)鍵的上學(xué)階段。
另外一類剛才詹主任講到了，就是生物節(jié)律問題。比如說我們經(jīng)常講日出而作日落而息，為什么會(huì)這樣呢？這是符合人與自然規(guī)律的。但是有的人，晚上不睡，早上不起，特別是現(xiàn)在由于職業(yè)的關(guān)系，有些人需要經(jīng)常熬夜，早晨8點(diǎn)鐘才睡。更重要的是，青春期的青少年，為了滿足生長發(fā)育的需求，需要睡得更多，很多要睡八九個(gè)小時(shí)。但是他們的課業(yè)負(fù)擔(dān)重，夜里10點(diǎn)鐘上床后睡不著，生物鐘已經(jīng)后移，這樣孩子早晨叫不醒，起來也沒法聽課，這樣會(huì)嚴(yán)重影響成績，以致出現(xiàn)情緒問題。這時(shí)候再按照情緒障礙治療，問題就更多了。另外一個(gè)是睡前玩手機(jī)，手機(jī)視頻內(nèi)容可能引起情緒波動(dòng)，屏幕光線刺激導(dǎo)致生物鐘后移，節(jié)律紊亂。特別是青春期少年需要更長的睡眠時(shí)間，這時(shí)候矛盾一集中，容易造成問題，我們應(yīng)當(dāng)及早識(shí)別，并進(jìn)行針對(duì)性的治療。還有特別少見的“睡美人”綜合征，每個(gè)月就睡那么幾天就醒了，一切如常，經(jīng)常被誤診為情緒障礙，實(shí)際是睡眠疾病。
總的來講，睡不著令人很痛苦，但是睡不醒也會(huì)誤事，所以這是睡眠醫(yī)學(xué)里邊特別需要解決的一個(gè)問題，更不要說因?yàn)榉咐С霈F(xiàn)了很多意外事故。尤其是青少年的犯困，一定是有病因的，跟失眠不一樣，失眠有可能有某種環(huán)境因素、社會(huì)心理因素的影響，但是嗜睡一定要查病因。
中國日報(bào)記者：請韓教授詳細(xì)介紹一下嗜睡的具體病因。
韓芳：引起嗜睡的原因，第一位就是睡眠時(shí)間過短?，F(xiàn)在使用手機(jī)、刷視頻、城市夜間燈光如炬，睡眠時(shí)間比上世紀(jì)80年代至少縮短1個(gè)半到2個(gè)小時(shí)，再加上人為主動(dòng)地?cái)D占睡眠時(shí)間，所以睡眠時(shí)間不夠，這是社會(huì)問題。
有多少人群會(huì)這樣呢？從疾病的角度講，第一位是呼吸暫停，影響睡眠質(zhì)量，深睡眠缺失。第二位是一系列神經(jīng)系統(tǒng)疾病，最典型的發(fā)作性睡病是因?yàn)榇竽X專門分泌覺醒激素的細(xì)胞凋亡了。這是病毒感染引起免疫反應(yīng)。當(dāng)然另外還有一些原因不明的特發(fā)性嗜睡，任何損害睡眠時(shí)長和睡眠質(zhì)量的疾病都可以引起白天犯困。
另外我們要注意藥物的影響，比如說現(xiàn)在是過敏季，大家服用抗過敏藥物后白天昏昏欲睡。我們一般主張晚上服藥。
現(xiàn)在我們有專門的評(píng)估睡眠的手段，有專門精準(zhǔn)的治療方法。更重要的是我們要提醒公眾，千萬不能不把睡眠當(dāng)回事。擠占睡眠時(shí)間干工作、搞學(xué)習(xí)，實(shí)際上最后影響了白天，只能達(dá)到事倍功半的效果。
科技日報(bào)記者：我接著詹教授剛才展示幻燈片最后一個(gè)寫到了褪黑素的治療方法，褪黑素是一個(gè)保健品，我想問一下褪黑素究竟能不能治療失眠？現(xiàn)在有哪些研究進(jìn)展？
詹淑琴：大家都知道褪黑素其實(shí)是人體自然分泌的一種神經(jīng)肽，它受光線的影響，主要是在大腦的后側(cè)部松果體產(chǎn)生。如果在白天，褪黑素是不分泌的，我們就能保持覺醒。到了晚上，光照減少以后，褪黑素才開始分泌，一般來說晚上九點(diǎn)鐘開始分泌，大概在一兩點(diǎn)鐘的時(shí)候達(dá)到了高峰，到凌晨大概四五點(diǎn)就開始下降，在早上七點(diǎn)鐘基本上停止分泌，是這么一個(gè)過程。但是隨著年齡的增長，人體的褪黑素分泌會(huì)減少，這會(huì)增加一些失眠的問題。現(xiàn)在很多情況下，都推薦把褪黑素作為一個(gè)藥物治療，現(xiàn)在在指南里面，褪黑素還沒有被納入到藥物指南長期治療的范疇，它有一定的改善睡眠的作用，但現(xiàn)在還沒有作為解決睡眠問題的長期藥物治療。
現(xiàn)在根據(jù)褪黑素的作用規(guī)律，開發(fā)的有些藥物是針對(duì)褪黑素的靶點(diǎn)的，它通過褪黑素的兩個(gè)受體，最后達(dá)到改善睡眠的作用?，F(xiàn)在在中國有上市的類似產(chǎn)品，而且在中國用得還非常廣泛。
總體來說，褪黑素有它適用的人群，如果治療失眠建議是55歲以上的人使用，這樣影響小。不推薦褪黑素用于55歲以下的成年人、兒童、青少年的失眠問題，因?yàn)檫@類人群失眠的原因很復(fù)雜，他們本身是有褪黑素分泌功能的，補(bǔ)充褪黑素反而會(huì)導(dǎo)致他自身的分泌受到抑制，出現(xiàn)一些會(huì)進(jìn)一步干擾他們睡眠的其他問題。
劉輝：請繼續(xù)提問，請第一排這位記者朋友。
健康報(bào)記者：剛才韓教授提到了青少年的嗜睡，以及由此可能帶來對(duì)青少年心理健康的影響，所以想問一下，青少年的睡眠問題跟他的心理健康問題之間是一個(gè)什么樣的關(guān)系？嗜睡對(duì)青少年心理健康到底會(huì)產(chǎn)生哪些影響？
韓芳：第一，嗜睡問題跟精神心理問題互為因果，惡性循環(huán)。無論處理情緒問題，還是睡眠問題，都會(huì)起到改善作用。青少年嗜睡的主要原因是睡眠時(shí)間不足，所以社會(huì)、家長、學(xué)校，都應(yīng)該保證孩子們有充足的睡眠。為此，我國教育部前幾年就頒布了《青少年學(xué)生的睡眠標(biāo)準(zhǔn)》，與國家衛(wèi)健委頒布的《睡眠健康核心素養(yǎng)》內(nèi)容一致。
第二，節(jié)律問題，特別是青春期發(fā)育、生長發(fā)育對(duì)睡眠的影響和情緒的影響都是至關(guān)重要的。我們能夠通過對(duì)褪黑素的測定，知道孩子晚睡晚起是因?yàn)樾袨閱栴}、生活習(xí)慣，還是因?yàn)楸旧淼纳镧姵隽藛栴}。生物鐘可以通過藥物或非藥物進(jìn)行調(diào)整。比如可以通過提早打開窗戶，使孩子接受光線刺激，降低褪黑素，從而醒來。
第三，還有一些睡眠疾病需要重視，如果小孩犯困，一定有病因，而且不能單純用打鼾、睡眠呼吸暫停來解釋，尤其是我們國家包括發(fā)作性睡病的發(fā)病年齡比國外提前，有環(huán)境因素也有基因因素，一定要去正規(guī)醫(yī)院及時(shí)診斷。
最后，提醒家長和老師重視孩子嗜睡的問題，另外在生活習(xí)慣方面，家長要給孩子做示范，對(duì)他們進(jìn)行積極引導(dǎo)。
劉輝：謝謝，請繼續(xù)提問，請第一排左邊這位朋友。
光明日報(bào)：謝謝主持人，光明日報(bào)社記者提問，有些人群睡不好，出現(xiàn)了失眠問題，使用藥物治療又擔(dān)心藥物會(huì)有副作用，請教詹教授，有哪些非藥物的治療方式？謝謝！
詹淑琴：這個(gè)問題非常有代表性，我們的患者很多都是被長期失眠困擾的，總是糾結(jié)是否該吃藥，每到睡覺的時(shí)候就想能不吃藥就不吃藥，熬到半夜以后又覺得不得不吃，所以每天晚上糾結(jié)這個(gè)問題。
我認(rèn)為有一些因素要考慮，首先要判斷病因，消除病因。有些病因消除之后睡眠的問題就解決了，不需要吃藥，特別是中老年人和其他不同年齡階段的人，比如年輕人，我想多數(shù)是睡眠晝夜節(jié)律問題。老人多數(shù)與疾病有關(guān)，比如不寧腿綜合征，這是老年人失眠的重要原因，這個(gè)問題不太容易被發(fā)現(xiàn)，但卻是影響睡眠的一個(gè)重要因素。通過補(bǔ)鐵藥物進(jìn)行治療，完全不需要再吃安眠藥了。首先還是推薦非藥物治療，有些人因?yàn)閴毫栴}，糾結(jié)是否吃藥，例如有的人白天忙一天，到晚上躺床上后腦子就開始活躍，或者存在一些不好的習(xí)慣，看手機(jī)、刷短視頻等，這些人群需要調(diào)節(jié)作息和生活方式，這是行為治療。
另外還有一些物理治療，其范疇很廣，例如光照、聲音治療。聽白噪音也能夠入睡，還有就是電治療。我們醫(yī)院有很多種的電治療，例如直流電、交流電，還有經(jīng)顱磁刺激。電治療主要是調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮性。大家知道，對(duì)于失眠現(xiàn)在普遍的觀點(diǎn)是認(rèn)為大腦皮層太興奮了，靜不下來，但是電治療成本很高，花費(fèi)高，時(shí)間成本也很高，所以很多病人做不到。
目前50%的失眠患者還是采用藥物治療，藥物治療需要怎么用呢？一般來說，短期的失眠還是建議用一些非苯二氮?藥物，按需服用，例如明天有重要的事情，晚上睡不著，藥物可以臨時(shí)用一下，不能長期用，需要定期復(fù)診。
慢性的失眠，也就是長期失眠，每次吃一點(diǎn)藥就睡得很好，不需要大量服用藥物，這種小劑量的維持治療慢性失眠是比較常見的一種情況。
有患者問什么時(shí)候把藥戒斷，我認(rèn)為小劑量的藥物能治療失眠的話還是要維持，停藥后若出現(xiàn)血壓高、血糖高以及其他的問題，對(duì)生活影響更大。因此，對(duì)于吃藥的問題，不要過度夸大其副作用。有些老年人吃了幾十年小劑量的藥物沒有產(chǎn)生大的問題，所以我們要因人而異。
劉輝：時(shí)間有限，我們今天的提問就到這里。兩位嘉賓還有什么要補(bǔ)充介紹給大家的嗎？
韓芳：希望大家睡個(gè)好覺，做個(gè)好夢，而且好夢成真，謝謝。
詹淑琴：借此，我內(nèi)心有一個(gè)呼吁，現(xiàn)在的兒童、青少年的睡眠問題其實(shí)挺重要的，特別是在校的學(xué)生，希望通過咱們的媒體呼吁學(xué)校，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃的時(shí)候，考慮到睡眠的問題，能夠給予一些科學(xué)的學(xué)習(xí)安排，給孩子們充足的睡眠時(shí)間，這個(gè)很重要，謝謝！
劉輝：今天的發(fā)布會(huì)我們聚焦了“睡眠健康，優(yōu)先之選”這一題，共同探討睡眠健康話題，提出改善睡眠健康的建議。
我們也將持續(xù)推動(dòng)健康科普工作，為公眾提供科學(xué)的健康指導(dǎo)，希望能和廣大同仁及媒體朋友一起為健康中國建設(shè)盡一份力。最后，希望我們大家都能享受健康睡眠帶來的健康生活！
今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝大家。
根據(jù)現(xiàn)場發(fā)布內(nèi)容整理
供稿：信息所 新聞中心
