沈悌，中國醫學科學院北京協和醫院血液內科主任醫師、教授。1968年畢業于中國協和醫科大學。1986—1988年，曾任中國常駐聯合國代表團保健醫師。1988-1992年，于紐約大學醫院進修。1999年，晉升為主任醫師，并于2000—2005年擔任血液內科主任。主要著作有《消滅殘存腫瘤的新途徑》《血液病診斷及療效標準》《內科學精要（英文版）》等。
感恩梧桐樹有幸邀請到了沈老師，在血液內科領域深耕多年的沈老師，不僅以精湛的醫術和深厚的學識得到了廣泛的尊重，更以其人文關懷和對后輩的悉心指導，成為了無數醫學生和年輕醫生心目中的楷模。
在本次訪談中，沈教授不僅回顧了自己在國內外學習和工作的寶貴經歷，還深入探討了協和醫院深厚的歷史文化和傳統精神，并向年輕醫生傳達了鼓勵與建議。通過沈教授的話語，我們能夠洞察到醫學不僅是一門科學，更是一種藝術，需要醫生們用畢生的熱情去探索、去實踐、去傳承。
Q：可以講講您在國外學習的經歷嗎？把造血干細胞移植技術帶回國內，開始建立這一新方向，克服了怎樣的困難？
A: 我1986年是在聯合國的代表團，負責全團的醫療。1988年到1992年在紐約大學醫院進修。后面有機會到日本學習自體干細胞輸注技術，主要是細胞的凍存這一部分技術。開始我們嘗試將自體移植用在腫瘤患者身上，后面發現通過移植物抗白血病效應，異體移植對于白血病的治療效果是更好的。所以，就轉而嘗試將自體移植用在嚴重的自身免疫病患者，如紅斑狼瘡患者，使用免疫抑制劑后的一個支持的治療上，倒是得到了挺好的效果。但是等再準備繼續要研究下去的時候我們移植病房機器就壞掉了，后面又趕上了疫情，就耽誤了5年，現在才又開始做了。
Q：看您拿著這本《話說老協和》，您能講講“老協和”嘛？
A：你們應該都了解，協和有“三寶”：圖書館、病案、老教授。那時候想要看國外的文獻很困難，和現在打開電腦就能看到不一樣。那時候協和的圖書館是作為亞洲最大的醫學圖書館之一，還保有《新英格蘭醫學雜志》的第一期，這在美國也很少有。期刊都是紙質的，通過海運，要超過一個月才能運過來。要查找就要找非常厚的Index來查。新書大家都會搶著閱讀。只有后來有了互聯網情況有了改變，但我們還是喜歡這樣的紙質文獻。信息是不變的，都強調親自去做。協和的本事體現在病歷上。看協和的很多老大夫寫的病歷是一種享受。其中記錄了豐富的臨床案例，對醫學研究和教育都有著不可替代的價值。我們的病歷和圖書館成就了這些教授，反過來這些教授也成就了我們的病歷和圖書館，他們的病歷留下來成為了新的財富。
協和不僅在醫學領域有著重要的地位，其建筑設計和校園布局也反映了美國著名建筑師的精心設計，成為了一處旅游打卡和網紅拍攝的熱門地點。此外，協和的病人食堂和職工夜宵食堂也是其特色之一，提供的美食在當地享有盛名，也反映了協和對醫療服務細節的關注和對品質的追求。教授食堂也給教授們提供一個機會，在吃飯的時間很多不同科的大夫相互交流，協和的學術氛圍無處不在。
“嚴謹求精，勤奮奉獻”是協和醫院文化的核心。老協和的考試制度和教育訓練是非常嚴格的，要求協和醫生在面對醫療工作時，必須持有科學嚴謹的態度，避免盲目跟風或受團體影響，始終以事實為依據，保持客觀和獨立。在臨床工作中，這種態度體現為對每個病例的認真對待，不因個人判斷或情況特殊而省略必要的檢查。這種嚴謹的態度，在醫療行業內是受到了廣泛尊重的。
Q：在您擔任大內科主任的時候，新建立的亞專科包括腫瘤內科、普通內科、老年醫學科和內科ICU，都是現在頗具前景的方向，您對目前協和內科的輪轉制度以及亞專科的選擇上怎么看呢？
A：內科輪轉對于未來準備做臨床的醫生至關重要。選擇專科之前，了解各個專科的基礎是必須的。從八幾年開始，內科開始逐漸細分為多個專科，但這種分化并不意味著可以忽視內科整體的培養。專科醫生雖然專注于深度，但對于廣度的掌握也同樣重要。美國、英國等國家強調完成總住院醫師培訓后，才能成為一名合格的內科醫生。這種制度旨在保證醫生能夠處理各種常見病和復雜疾病。在協和，我們也面臨著專科之間的差異和選擇，但無論選擇哪個方向，都應該基于個人的興趣和職業規劃做出選擇。
協和醫院的總住院醫師制度是其傳統之一，對于那些希望留在協和繼續醫學實踐的人來說，除了完成輪轉，成為總住院醫師幾乎是必經之路。這個職位要求醫師在晚上和緊急情況下獨立處理醫院內的所有情況，雖然有資深醫生的支持，但主要責任還是在總住院醫師。這不僅是一個極好的學習機會，也是一個考驗，對未來的職業生涯非常有幫助，盡管過程中可能犧牲一些個人時間和興趣。這個過程不僅僅是技能的提升，也是一個深入了解臨床環境和提高解決緊急情況能力的機會。選拔過程競爭激烈，但對于那些致力于臨床醫學的人而言，這是一個寶貴的經歷。
Q：您怎樣看待科研？雖然您一直強調對協和臨床的重視，但是醫學研究的發展日新月異，即便是在協和，也有愈發重視科研的風向，您怎么看待這一點？
A：在我們那個時代，大部分研究生的科研工作都是在導師的大型課題下進行的，很少有機會獨立完成一個具有實質性意義的課題。這種模式更多是對技術能力的培養而不是獨立科研能力的培養，但實際上針對獨立科研能力的培養也是十分重要的。我個人認為，對于醫學生來說，臨床與科研應該是一主一輔的關系，重要的是找到平衡點。如果你對科研有興趣，我建議可以適度參與，逐步找到一個適合自己的平衡點，既能滿足個人的興趣和職業發展需求，又不會因為追求科研成果而忽略了臨床工作的重要性。最終，選擇一個讓自己感到滿意和快樂的道路才是最重要的。
轉載：協和梧桐會
供稿：團委
